愛知工業大学 中野先生による「エレキッズ ロボットプログラミング教室」
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記入例：中電 太郎
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記入例：チュウデン タロウ
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入会手続き後まもない方で会員証が届いていない場合は、空欄のままで結構です。
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記入例：09012345678（ハイフンなし）
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記入例：0529518211（市外局番から、ハイフンなし）
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記入例：chuden.tarou@chuden.co.jp （注）自動返信メール、当選通知メールはこちらのメールアドレスにお送りいたします。
- （注）以下は「一緒に参加希望」の兄弟姉妹がいる場合に入力ください。
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記入例：中電 太郎
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兄弟姉妹のお名前（フリガナ）＜全角カタカナで入力＞ |
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記入例：チュウデン タロウ
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- 入会手続き後まもない方で会員証が届いていない場合は、空欄のままで結構です。
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