ずっと元気!プロジェクト  かんたん健康チェック(自宅版)

ずっと元気!プロジェクトの提供プログラム「かんたん健康チェック教室(自宅版)」に参加いただきありがとうございます。


以下の設問にお答えください。

すべての設問に入力後、下の「入力内容確認」ボタンを押してください。


なお、参加登録がお済みでない方は、初回参加登録フォームにて規約類への同意と必要事項の回答後に参加を頂きますようお願いします。

*印は必須入力項目です
お名前
姓  名 
実施日
指輪っかテストの結果
両手の親指と人差し指で輪を作り、利き足ではない方のふくらはぎの一番太い部分を力を入れずに軽く囲んだ結果を記入ください。
身長測定の結果
あなたの身長をご記入ください。
体重測定の結果
血圧測定(最大血圧)
血圧測定(最小血圧)
片足立ちテスト
以下の測定手順に沿って実施した結果(かかった秒数)を記載ください。
(1)素足で行う。また、目は開けたままで行う。
(2)両手を腰に当て、どちらの足が立ちやすいかを確かめるため、片足立ちを左右について行う。
(3)支える方の脚が決まったら、両手を腰に当て、「片足を挙げて」の合図で片足立ちの姿勢をとってその後、片足立ちになった時から秒数を測定する。ただし、最長300秒で打ち切る。
直近1か月の累計歩数
あなたの前月の合計歩数を教えてください。
例:250,000歩
健康づくりに向けて取り組んでいること
今回測定いただいた体重・指輪っかテスト・血圧測定・片足立ちテストの数値改善に向けて取り組んでいることがあれば教えてください。
かんたん健康チェックに取り組んだ感想
自宅形式でのかんたん健康チェックに取り組んだ感想を教えてください。